Puugiinfektsiooni testimine: parasiidi diagnoosimise algoritm nakkusohu tuvastamiseks
Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole puugid aktiivsed ainult suvel. Vereimejate esimesi rünnakuid täheldatakse varakevadel ja nad lähevad talveunne alles hilissügisel. Nende hammustused on tulvil tõsiste tagajärgedega ja ennetavate meetmete õigeaegseks alustamiseks pärast puugirünnakut peate välja selgitama, kas see oli nakkusega nakatunud. Seetõttu on soovitatav eelnevalt välja mõelda, kuhu väljatõmmatud puuk analüüsimiseks viia.
Sisu
Kus puugid elavad
Inimesele kõige ohtlikumad iksoodipuugid elavad metsas ja metsa-stepi vööndis. Nende lemmikkohad on parasniisked leht- ja segametsad. Palju kahjureid leidub metsakuristiku põhjas, muruplatsidel, tihedas rohus. Viimasel ajal ründavad puugid üha enam inimesi ja loomi linnakeskkonnas: parkides, väljakutel ja isegi sisehoovides.
Miks on puugid inimestele ohtlikud?
Parasiitide peamine oht seisneb nende võimes kanda infektsioone, mis on tõsiste haiguste põhjustajad.
Kõige levinumad puugiinfektsioonid on järgmised:
- entsefaliit;
- borrelioos (Lyme'i tõbi);
- piroplasmoos;
- erlihhioos;
- anaplasmoos.
Need haigused muutuvad inimese puude põhjuseks, põhjustades raskeid neuroloogilisi ja vaimseid häireid ning hävitavad siseorganeid. Kõige ohtlikum puukentsefaliit: mõnel juhul võib tulemus olla surmav.
Kuidas vältida puugihammustust
Lihtsate reeglite järgimine metsas matkamisel aitab vältida vereimeja rünnakut ja selle tagajärjel nakatumist ohtlike viirustega:
- isikukaitsevahendite kasutamine: tõrje- ja akaritsiidsed preparaadid pihustite ja aerosoolidena inimestele, kaelarihmade ja tilkade kujul loomadele;
- heledate riiete kasutamine - parasiiti on lihtsam õigel ajal märgata;
- ülerõivad tuleks püksidesse, pükste otsad sokkidesse ja saabastesse toppida;
- kael ja pea peavad olema kaetud salli või kapuutsiga;
- jalutuskäigu ajal tuleks perioodiliselt kontrollida puukide olemasolu kehal ja riietel.
Mida teha, kui puuk on hammustanud
Puuk tuleb eemaldada ja toimetada laborisse 24 tunni jooksul pärast hammustamist. Parasiidi eemaldamiseks on kõige parem pöörduda traumapunkti või elukohajärgsesse kliinikusse.
Puugi ise eemaldades peate järgima järgmisi soovitusi:
Parasiiti ei tohi puudutada paljaste kätega, nahka tuleb kaitsta kinnaste või riidetükkidega.
Ekstraheerimiseks on parem kasutada spetsiaalseid tööriistu - keerd- või apteegipintsetid, kuid selliste seadmete puudumisel võite kasutada tavalisi pintsette või niiti.
Puugist tuleb haarata võimalikult naha lähedalt.
Sa ei saa tõmmata, proovige parasiiti välja tõmmata, puuk tõmmatakse lihtsalt keerates välja.
Pärast hammustamist peate haava ravima mis tahes desinfektsioonivahendiga.
Kust võtta linnuke analüüsiks
Puuk viiakse analüüsimiseks mikrobioloogialaborisse. Reeglina on sellised laborid olemas nii hügieeni- ja epidemioloogiakeskustes kui ka paljudes erameditsiinikeskustes.
Puugi laboratoorsed uuringud
Eemaldatud vereimejaid uuritakse kahel viisil:
- PCR - puukentsefaliidi, borrelioosi, anaplasmoosi ja erlihhioosi, riketsioosi patogeenide DNA / RNA.
- ELISA on puukentsefaliidi viiruse antigeen.
Näidustus uuringu eesmärgil
Analüüsiks on soovitav võtta linnuke eranditult kõigil juhtudel. See võimaldab võimalikult lühikese aja jooksul hinnata puukide kaudu levivate nakkustega nakatumise ohtu ja võtta õigeaegselt vajalikke meetmeid.
Protsessi ettevalmistamine
Niiske vatitükiga ekstraheeritud parasiit tuleb asetada spetsiaalsesse anumasse või muusse tihedalt suletava kaanega anumasse.
Ühte konteinerisse ei tohiks panna mitut erinevatelt inimestelt võetud puuki.
Elusparasiiti võib enne uurimist hoida külmkapis temperatuuril +2-8 kraadi. Arvestades entsefaliidi tekkeriski ja uuringu kestust, on soovitatav puuki analüüsida eemaldamise päeval.
Puugi testimine nakkuse suhtes
Nakkustekitajate edasikandumine toimub puugi imemise ajal ohvrile. Edasi kirjeldatakse üksikasjalikumalt infektsiooni tekitajaid ja haiguse kliinilisi ilminguid.
Mis võib tulemust mõjutada
PCR-uuringute aega võib kinnitavate testide läbiviimisel pikendada.
Tavaline jõudlus
Kui analüüsi tulemus on negatiivne, märgitakse vormile "ei leitud". See tähendab, et puugi kehast ei leitud spetsiifilisi RNA või DNA fragmente puukide kaudu levivatest patogeenidest.
Dekodeerimise indikaatorid
Nagu eespool mainitud, põhinevad need uuringud puukide kaudu levivate nakkuste patogeenide DNA ja RNA fragmentide tuvastamisel parasiidi kehas. Indikaatoritel ei ole kvantitatiivset tunnust, neid saab tuvastada (siis annab labori vastuseks märku “tuvastatud”) või mitte (vastus märgib “ei leitud”).
Puukide poolt kantud patogeenide nimede dešifreerimine:
- puukentsefaliidi viirus, TBEV — puukentsefaliidi tekitaja;
- Borrelia burgdorferi sl - borrelioosi, Lyme'i tõve tekitaja;
- Anaplasma phagocytophilum on inimese granulotsüütilise anaplasmoosi põhjustaja;
- Ehrlichia chaffeensis/E.muris-FL on erlihhioosi tekitaja.
Näide küsitluse tulemuste tõlgendamisest:
- Puukentsefaliidi viirus, TBEV - tuvastatud;
- Borrelia burgdorferi sl - ei leitud.
Antud näites osutus uuritud puuk nakatunud entsefaliidi, kuid mitte borrelioosiga.
Täiendav uuring normist kõrvalekaldumise korral
Kui hammustatud inimese nakatumise varajaseks avastamiseks ei ole võimalik puuki uurida, on soovitatav läbi viia puukentsefaliidi viiruse vastaste IgM klassi antikehade kvantitatiivne analüüs. Entsefaliidiga nakatumise korral tuvastatakse antikehad 10-14 päeva pärast hammustust, mistõttu pole mõtet entsefaliidi teste võtta kohe pärast hammustust - need ei näita midagi.
eelmine